🐮 Tabletki Na Odchudzanie Mysimba Forum

#1 Luki Nowy uczestnik Bywalec 63 postów Imię:Luki Płeć:Mężczyzna Lokalizacja:Poznań @Przywołaj Napisano 17 lipiec 2018 - 16:08 podobno nowy lek na odchudzanie i poprawę nastroju, znacie, próbowaliście co sadzicie? sam się zastanawiam Do góry #2 daleki daleki Zadomowiony Bywalec 2735 postów Imię:Daniel Płeć:Mężczyzna Lokalizacja:Zachodniopomorskie @Przywołaj Napisano 17 lipiec 2018 - 17:01 Za dużo skutków ubocznych, poza tym przy depresji nie bardzo wolno Bycie starym głupcem jest proste: wystarczy się zestarzeć. Do góry #3 Blizzard Blizzard Średniozaawansowany Grupa z ograniczeniami 386 postów @Przywołaj Napisano 17 lipiec 2018 - 17:44 Kurcze, z opisu można wnioskować, że lek na wszystko Do góry #4 Luki Luki Nowy uczestnik Bywalec 63 postów Imię:Luki Płeć:Mężczyzna Lokalizacja:Poznań @Przywołaj Napisano 18 lipiec 2018 - 13:44 Za dużo skutków ubocznych, poza tym przy depresji nie bardzo wolno Rozumiem że chodzi o tętno, temperaturę ciała itp Jednak bardzo mi zależy na kimś kto to używał i sam z doświadczenie może odpowiedzieć. Często otyłość jest jednym z głównych źródeł depresji i może wtedy warto ..... dzięki miriam* lubi to Do góry #5 daleki daleki Zadomowiony Bywalec 2735 postów Imię:Daniel Płeć:Mężczyzna Lokalizacja:Zachodniopomorskie @Przywołaj Napisano 18 lipiec 2018 - 19:27 Jest taka kobieta, gdzieś w sieci czytałem jej blog o walce z nadwagą. Ona też ten lek wspomina. Bycie starym głupcem jest proste: wystarczy się zestarzeć. Do góry #6 Gość_relic_* Napisano 19 lipiec 2018 - 06:37 Jakby wszystkie stare leki, które kiedys były nowe byly skuteczne, nie trzeba byłoby wymyślać ciągle czegoś innego za ciężka kasę. Dieta i ćwiczenia, a nie prochy rozwalajace organizm. Do góry #7 Waldemar Her Waldemar Her Nowy uczestnik Użytkownik 1 postów Imię:Waldemar @Przywołaj Napisano 10 listopad 2018 - 15:04 Wygląda na to, że nasze dziewczyny lubią się szprycować lekami, zamiast ćwiczyć i zdrowo się odżywiać. Przykładowo na stronie, którą załączam znajduje się ok. 400 opinii o leku Mysimba. - Użytkownik Waldemar Her edytował ten post 10 listopad 2018 - 15:05 Do góry

Osoby, które chcą zrzucić nadprogramowe kilogramy często sięgają po tabletki na odchudzanie. Zazwyczaj wybierane są suplementy diety, których stosowanie nie wymaga recepty i często nie jest obarczone ryzykiem wystąpienia efektów ubocznych. W przypadku tabletek odchudzających Mysimba jest nieco inaczej, gdyż mamy do czynienia z lekiem (nie suplementem diety), który wydawany jest wyłącznie na receptę. W naszej recenzji chcielibyśmy wyjaśnić Ci, jak działa produkt leczniczy Mysimba. Pamiętaj jednak, że informacje zawarte w niniejszym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Na ich podstawie nie można podejmować żadnych decyzji związanych z leczeniem lub diagnozowaniem. Jeżeli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, skontaktuj się ze skutecznego środka wspomagającego odchudzanie? Zobacz, jak działa African Mango!Co to jest Mysimba? Bupropion + naltreksonPrzeciwskazaniaSkutki uboczneMysimba – cenaMysimba – najtaniej. Gdzie kupić?Mysimba – opinieLeki a suplementy dietyNajlepsze tabletki na odchudzanieAFRICAN MANGOGREEN BARLEY PLUSPROBIOX PLUSPodsomwanieCo to jest Mysimba? Bupropion + naltreksonMysimba to produkt leczniczy, który dostępny jest na polskim rynku od 2017 r. Lek ten można kupić wyłącznie w aptece i wydaje się go z przepisu lekarza. Produkt przeznaczony jest dla osób, które chcą obniżyć masę swojego ciała. W trakcie kuracji odchudzającej wskazane jest również stosowanie diety o obniżonej kaloryczności, a także niezapominanie o ćwiczeniach fizycznych. Mysimba przepisywany jest osobom, których BMI (wskaźnik masy ciała) jest równy lub większy wydawany jest również osobom, których BMI zawiera się pomiędzy 27 a 30. Należy jednak podkreślić, że stosowanie produktu w takim przypadku uzależnione jest od występowania dodatkowych chorób, jak np. cukrzyca typu Mysimba zawierają dwa składniki, które odpowiadają za zmniejszenie łaknienia:bupropionnaltreksonPrzeciwskazaniaMysimba podobnie jak inne leki ma wymienioną listę przeciwwskazań. Są to przypadki, w których produkt leczniczy nie powinien być stosowany. Z ulotki dowiemy się, że główne przeciwwskazania to:Nadwrażliwość na substancje czynne zawarte w po odstawieniu napojów alokoholowych lub leków tylko niektóre z przeciwwskazań do stosowania leku. Inne znajdziesz w ulotce preparatu. Należy także pamiętać, że Mysimba nie może być stosowany w celu innym niż redukcja masy ubocznePrzed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką, by być świadomym skutków ubocznych, jakie mogą wystąpić. W związku z tym, że lek wypisywany jest przez lekarza, warto omówić z nim możliwe działania bardzo często występujących skutków ubocznych możemy zaliczyć takie objawy jak występowanie: bezsenności, bólów głowy, uczucia lęku i niepokoju, bólów brzucha, bólów stawów oraz częstej potrzeby oddawania często występujących skutków ubocznych zaliczono takie objawy jak: depresja, zawroty głowy, problemy z koncentracją, drażliwość, kołatanie serca, napady gorąca, ból w klatce piersiowej, biegunki oraz niezbyt często pojawiających się skutków ubocznych zaliczono: koszmary oraz występowanie dziwnych snów, bóle uszu, zwiększone ciśnienie, kaszel, częste ziewanie, wzdęcia, hemoroidy, pogorszone samopoczucie, zwiększone pragnienie oraz łaknienie, obrzęk warg, duszności, problemy z rzadko występujących działań niepożądanych wymieniono: myśli i próby samobójcze, kiepską koordynację ruchową, zapalenie wątroby, żółtaczkę oraz potrzebę częstego oddawania rzadko występujące skutki uboczne to: zwiększona reakcja nadwrażliwości, uczucie niepokoju, agresja oraz przyznać, że produkt leczniczy Mysimba może stanowić spory wydatek, gdyż 112 tabletek tego leku kosztuje od 420 zł do nawet 1100 zł. Cena Mysimba uzależniona jest w głównej mierze od miejsca, w którym pacjent zamierza zrealizować wystawioną przez lekarza zaznaczyć, że nie istnieje żaden zamiennik – najtaniej. Gdzie kupić?Przede wszystkim w aptece! Nie kupuje leku z nieznanych źródeł, których legalność poddawana jest w wątpliwość. Lek wydawany jest jedynie z przepisu lekarza, a zatem realizując receptę w aptece masz pewność, że otrzymasz w pełni oryginalny i kompletny produkt często szukają informacji, gdzie kupić Mysimba najtaniej, a sprzedawcy podróbek żerują na tym. Unikaj ofert oraz anonsów typu „mysimba sprzedam”. Jeżeli ktokolwiek oferuje Ci Mysimba bez recepty, wiedz, że może on proponować towar niekompletny lub podrobiony. Zakup z takiego źródła może stanowić niebezpieczeństwo dla Twojego zdrowia, a nawet życia. Dodatkowo nieplagalna sprzedaż lub ich zakup może rodzić konsekwencje Decyzję o stosowaniu produktu podejmuje lekarz w zależności od indywidualnego przypadku. Lek kupisz w aptece udając się do niej z – opinieProdukt leczniczy został wprowadzony na rynek całkiem niedawno, a to oznacza, że jeszcze niewiele osób go stosowało. Jeżeli jesteś po kuracji tym lekiem, podziel się swoją opinią w komentarzu! Będziemy wdzięczni za wszelkie informacjo o efektach stosowania. Jeżeli znajdziemy w internecie doświadczenia związane z przyjmowaniem leku, wówczas artykuł zostanie Mysimba został wprowadzony do obrotu, poddano go bardzo szczegółowym badaniom. Uczestniczy tychże badań wskazywali w swoich opiniach oraz relacjach, jak lek wpłynął na redukcję masy ciała. Badanie potwierdza, że kombinacja substancji naltrekson + bupropion niekiedy powodowała u pacjentów napady padaczki, zaburzenia poznawcze, zawroty głowy, uczucie lęku i niepokoju, zaburzenia snu. Dodatkowo z badań wynika, że odnotowano również nudności, wymioty oraz problemy informacji zawartych w literaturze medycznej wynika, że ilość skutków ubocznych wynikających ze stosowania połączenia naltreksonu i bupropionu przewyższa ilość korzyści płynących z przyjmowania stosujesz tabletki Mysimba i spotkały Cię jakieś działania niepożądane, wówczas zgłoś tę informację personelowi medycznemu, który przekaże informacje do a suplementy dietyProblem z lekami na odchudzanie wynika z faktu występowania wielu efektów ubocznych, które mogą skutecznie zniechęcić do stosowania danego produktu. Tak może być również w przypadku tabletek odchudzających Mysimba. Co więcej, aby zastosować ten środek najpierw należy udać się do lekarza, który podejmie decyzję o ewentualnej kuracji z wykorzystaniem rozwiązaniem – znacznie częściej wybieranym – są suplementy diety. Zazwyczaj mają one w pełni naturalny skład, który nie wywołuje efektów ubocznych. Istnieją oczywiście pewne przeciwwskazania do stosowania suplementów np. alergie na określony składnik lub okres ciąży czy karmienia piersią. Pamiętaj jednak, że suplement diety nigdy nie jest zamiennikiem diety, które w swoim składzie zawierają wyłącznie naturalne wyciągi roślinne pozwalają:wspomóc odchudzanie,zmniejszyć apetyt,przyspieszyć tempo metabolizmu,dodać energii,oczyścić organizm z toksyn – zamiast zanieczyszczać go dodatkową „chemią”.Najlepsze tabletki na odchudzanieJeżeli chcesz zrzucić dodatkowe kilogramy w naturalny i mądry sposób, zrób to z którymś z poniższych preparatów. To najlepsze tabletki odchudzające na polskim rynku. Mają bogaty skład, gwarantują szybkie efekty, a dodatkowo objęte są 90-dniową gwarancją zwrotu pieniędzy. Zaprezentowane poniżej produkty to jednak w głównej mierze wybór naszych czytelników, którzy przetestowali te środki i wystawili im bardzo dobre MANGOAfrican Mango to lider wśród wszystkich suplementów diety wspomagających odchudzanie. Produkt zawiera w sobie ekstrakt z pestek Irvignia Gabonesis, który pozwala zmniejszyć apetyt, przyspieszyć metabolizm oraz dostarczyć wielu cennych substancji odżywczych!Uwaga! Jedyny oryginalny produkt kupisz w Polsce wyłączenie na stronie działa African Mango? Wspomaga spalanie tkanki tłuszczowej oraz zapobiega tworzeniu się nowych komórek lipidowych. Przyspiesza tempo metabolizmu Zmniejsza apetyt (również na słodycze) W 100% naturalna formuła – ekstrakt z pestek afrykańskiego mango. Pozwala schudnąć nawet 12 kg w dwa miesiące. Możesz zamówić w specjalnej promocji nawet 20% taniej! Bardzo dobre opinie konsumentów oraz specjalistów ds. BARLEY PLUSInnym doskonałym rozwiązaniem wspomagającym odchudzanie, ale także redukcję cellulitu, jest Green Barley Plus. Ten środek łączy w sobie dwa bardzo skuteczne ekstrakty sprzyjające zmniejszeniu masy ciała: młody zielony jęczmień oraz garcinia cambogia. Te dwa wyciągi roślinne stanowią niezawodną broń w starciu z tkanką kupić? Najelpszą ofertę znajdziesz na stronie warto wybrać Green Barley Plus? Wspiera proces rozbijania komórek tłuszczowych. Przyspiesza tempo metabolizmu. Redukuje cellulit. Wspiera proces oczyszczania organizmu z toksyn. Zmniejsza apetyt oraz potrzebę podjadania Wyłącznie naturalne składniki. Poprawia urodę: włosy oraz paznokcie stają się mocniejsze i nie rozdwajają się. Dostarcza chlorofilu, który przyczynia się do oczyszczenia krwi. Kupując 3 opakowania, 3 dodatkowe otrzymasz gratis! Skorzystaj z promocji już teraz! 90-dniowy okres gwarancji. Jeżeli produkt nie spełni Twoich oczekiwań, wówczas otrzymasz zwrot PLUSSuplement diety Probiox Plus to środek na który należy zwrócić szczególną uwagę. Jest to połączenie probiotyku, błonnika prebiotycznego oraz 6 dodatkowych składników, które wspomagają utratę zbędnych kilogramów. To innowacyjny środek, który zasługuje na wysoką ocenę, gdyż nie tylko wspomaga odchudzanie, ale również poprawia funkcjonowanie strona producenta: działa Probiox Plus? Wspiera proces rozbijania komorek tłuszczowych. Dostarcza dobroczynnych bakterii Lactospore® , które poprawiają pracę jelit. Normalizuje mikroflorę biologiczną jelit. Zmniejsza wchłanianie tłuszczów dostarczanych wraz z pożywieniem. Zapobiega wzdęciom i zaparciom oraz ułatwia wypróżnianie. Hamuje apetyt. Bardzo bogaty skład: aż 8 składników naturalnego pochodzenia. Skorzystaj z promocji i zamów Probiox Plus 20% taniej! Pamiętaj, że produkt podlega 90-dniowej gwarancji nadzieję, że nasz artykuł pomógł Ci zrozumieć, czym jest produkt leczniczy Mysimba. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy w pierwszej kolejności skontaktować się z lekarzem. Nie kupuj leków z nieznanych źródeł!Jednocześnie mamy nadzieję, że przedstawione w artykule suplementy diety pomogą Ci zrzucić zbędne kilogramy. Pamiętaj, że działają one bez żadnych efektów ubocznych o czym przekonało się już wiele osób stosujących te produktu leczniczego Mysimba wyższe wykształcenie, aczkolwiek swoją karierę związałam z inną dziedziną, bo z dietetyką oraz zdrowym odżywianiem. Jestem człowiekiem orkiestrą, który nigdy się nie nudzi i ma mnóstwo zajęć. Na co dzień tworzę content oraz przeglądam badania. W wolnym czasie podróżuję po Azji południowo-wchodniowej oraz zgłębiam religijne tajniki tego kontynentu. Uwielbiam jeździć konno, ale lubię także spędzić czas w towarzystwie Netflixa czy wciągającej książki. Prowadzę również swój fanpage na Facebooku.

Nadzieję osób borykających się z nadmiarem niechcianych kilogramów wzbudza Mysimba, stosunkowo nowy lek mający wspomagać odchudzanie. O swoich doświadczeniach z leczenia preparatem oraz wskazaniach i przeciwwskazaniach do terapii opowiada dr n. med. Marlena Sokół-Szawłowska, psychiatra z Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. Dlaczego lek Mysimba jest w obszarze zainteresowań psychiatrów? Dla przeciętnego Kowalskiego psychiatra ma niewiele wspólnego z odchudzaniem…? − Mysimba to specyficzny lek, który działa na układ nagrody w mózgu oraz na ośrodki głodu i sytości, czyli obszary znajdujące się w ośrodkowym układzie nerwowym. Stosując pewne uogólnienie można stwierdzić, że nadwaga i otyłość zaczynają się w głowie. Właśnie z tego powodu lekarze psychiatrzy, posiadający profesjonalną wiedzę na temat psychologicznego funkcjonowania człowieka, profilu farmakologicznego opisywanego preparatu oraz wcześniejsze doświadczenie w leczeniu zaburzeń psychicznych z jego pojedynczymi składnikami (lek jest nowy, ale jego substancje czynne dobrze znane psychiatrom), mogą brać udział w leczeniu nadwagi i otyłości. Najlepiej oczywiście, gdy pacjent trafia pod opiekę całego zespołu specjalistów, w którym jest psycholog i dietetyk, niemniej lekarzem inicjującym leczenie jak najbardziej bywają psychiatrzy. Jest jeszcze jeden aspekt, o którym jako psychiatra nie mogę zapominać. Otóż osoby, które przez wiele lat borykały się z psychologicznymi problemami związanymi z nadmierną masą ciała, po jej znacznej redukcji czasem potrzebują poszukać swojej nowej tożsamości „osoby niewyróżniającej się większymi rozmiarami ciała”. To się może wydawać niezrozumiałe przed odchudzaniem, ale okazuje się, że ci, którzy skutecznie zredukowali swoją masę ciała, niekiedy nie potrafią się w nowej rzeczywistości odnaleźć. Cel ich życia został osiągnięty, trzeba umieć sobie wyznaczyć nowy. W takim przypadku wparcie doświadczonego psychologa, czy nawet psychiatry wydaje się dość istotne. Czytaj więcej: Saxenda - nowy lek na odchudzanie. Działania, wskazanie, dawkowanie Czytaj więcej: Xenical (Orlistat) - jak działa, kto może go stosować? Wróćmy do mechanizmu działania leku Mysimba. W jaki sposób lek ten wspomaga odchudzanie? − Obydwie substancje czynne wchodzące w skład preparatu – bupropion i naltrekson –oddziałują na układ nagrody, tę część mózgu, która odpowiada za jedzenie dla przyjemności. A jedzenie dla przyjemności ma istotne znaczenie w mechanizmie powstawania otyłości. Dodatkowo substancje te działają na ośrodek głodu i sytości w mózgu obniżając ilość przyjmowanego pokarmu. U zwierząt laboratoryjnych zaobserwowano także efekt przyspieszenia metabolizmu, nie ma go natomiast potwierdzonego u ludzi. >> Mysimba, Saxenda, Xenical - jak działają i czym się różnią dostępne w aptece leki na odchudzanie? Substancje czynne leku Mysimba nie są nowe, są znane i stosowane np. w leczeniu depresji i alkoholizmu. Co Pani, jako lekarz psychiatra, może o nich powiedzieć? − Każda tabletka Mysimba zawiera 8 mg chlorowodorku naltreksonu (co odpowiada 7,2 mg naltreksonu) oraz 90 mg chlorowodorku bupropionu (co odpowiada 78 mg bupropionu). Tak szczegółowe dane są ważne raczej dla specjalistów, ale pacjentowi pomagają lepiej odpowiedzieć sobie na pytanie o dawki leku antydepresyjnego i stosowanego w leczeniu alkoholizmu, jakie będzie przyjmował w walce z otyłością. Warto podkreślić, że w leczeniu alkoholizmu i depresji stosuje się wyższe dawki leków oraz odmienny sposób ich przyjmowania. Oba leki są skuteczne w zarejestrowanych rozpoznaniach. Naltrekson, w odróżnieniu od innych leków stosowanych w terapii alkoholizmu, nie powoduje negatywnych reakcji po alkoholu, tylko zmniejsza potrzebę picia. Lek ogranicza chęć do sięgania po alkohol u osób uzależnionych. Bupropion to lek przeciwdepresyjny, który stosuje się najczęściej u osób w depresji z zahamowaniem psychoruchowym. Oba posiadają dość długie listy przeciwwskazań i działań niepożądanych. Każdy lekarz, rozmawiając z pacjentem, zbiera szczegółowy wywiad na temat potencjalnych przeciwwskazań. Jeśli przeciwwskazania istnieją, to odstępuje się od stosowania Mysimby, są też przypadki kiedy można je stosować z zachowaniem pewnych środków ostrożności. Skąd pomysł, by wspomniane substancje, wykorzystywane w psychiatrii od lat, połączyć w jeden preparat stosowany w odchudzaniu? − Było co najmniej kilka przesłanek. Zarówno w trakcie leczenia bupropionem, jak i naltreksonem w monoterapii obserwowano zmniejszenie masy ciała u części pacjentów. Zaobserwowano też synergistyczne działanie obydwu substancji na zmniejszenie masy ciała. Wreszcie obydwie substancje czynne są zarejestrowane w monoterapii w leczeniu uzależnień, a otyłość też można potraktować jako formę uzależnienia od jedzenia. Na czym polega psychologiczny mechanizm uzależnienia od jedzenia? − Najogólniej można to opisać w ten sposób, że przyjmowanie pokarmów staje się narzędziem do regulacji emocji. Dodatkowo dochodzi zaniedbywanie innych aktywności, potrzeb czy właśnie sposobów regulacji emocji. Jedzenie przestaje pełnić funkcję zaopatrzenia organizmu w niezbędne do życia składniki, nie stanowi elementu spędzania wolnego czasu (z innymi osobami w spokojnej atmosferze lub w czasie samodzielnej przerwy np. w pracy), ale jest sposobem na pozbywanie się smutku, złości, frustracji czy strachu. Na tym polega psychologiczny mechanizm uzależnień generalnie, gdyż w miejsce jedzenia można wstawić alkohol, seks, hazard czy gry komputerowe. Jakie są Pani doświadczenia z lekiem Mysimba? U kogo przynosi on spodziewane rezultaty? − Moje doświadczenie jako psychiatry polega na prowadzeniu leczenia (jednocześnie z internistami, endokrynologami i dietetykami) przez ponad 18 miesięcy kilku pacjentek, które już wcześniej wielokrotnie podejmowały rozmaite kroki w celu redukcji masy ciała. Co więcej, te pacjentki to osoby borykające się z problemami psychologicznymi zaniżoną samooceną związaną z nadwagą lub otyłością, która z doprowadziła u nich nawet do pełnoobjawowych epizodów depresji. Rezultaty chcę przedstawić w anonimowych wypowiedziach pacjentek: „pierwszy raz w życiu mam motywację do chodzenia na siłownię 3 razy w tygodniu i powstrzymywania się przed wieczornymi atakami objadania się po ciężkim dniu ”, „przyjmując Mysimbę nie przytyłam nawet przy 3-miesięcznym zakazie ćwiczeń fizycznych po operacji żylaków, a doskonale pamiętam, co się ze mną działo w podobnej sytuacji kilka lat temu”, „to jest miłe, że nadal jem, ale więcej warzyw i owoców w głównych posiłkach, a po nich nie sięgam po bezwartościowe przekąski”, „szybciej w trakcie jedzenia uzyskuję poczucie sytości, dlatego zjadane przeze mnie porcje są zdecydowanie mniejsze”. Jak nietrudno się domyślić, taka modyfikacja odczuć oraz zachowań po wielu miesiącach przynosiła zaplanowane i oczekiwane rezultaty. Dodam tylko, że u części osób nie udało się zastosować dawki 4 tabletek na dobę z powodu pojawiających się nudności, a dobową dobrze tolerowaną dawkę stanowiły 3 tabletki. Z przytoczonych wypowiedzi można wnioskować, że Mysimba nie tylko ogranicza apetyt, ale też powoduje większe zadowolenie z siebie: „mam motywację”, „jem zdrowiej”. Czy to jeden z efektów działania leku, czy bardziej faktu chudnięcia? − Najprawdopodobniej jedna i druga odpowiedź jest właściwa. Podobnie jak w leczeniu zaburzeń depresyjnych początkowo to farmakologiczne działanie leku podnosi zaniżoną samoocenę czy poprawia motywację. Jednak z czasem dochodzi do tego praca własna osoby, która dzięki dobrym efektom swojej aktywności nie odczuwa już frustracji. Pojawiają się naturalne i psychologicznie zrozumiałe zadowolenie z siebie jak również większa wiara, że można osiągnąć jeszcze więcej skoro już sporo się osiągnęło. Czy, jeśli lek stosowany jest zgodnie z zaleceniami, w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną, to zawsze przyniesie efekty? − Istnieje pewien odsetek osób, u których stosowanie Mysimby, diety i zwiększonej aktywności fizycznej może nie przynieść oczekiwanych rezultatów. Każda osoba w ulotce może wyczytać, w jakim momencie zaleca się ocenić te efekty i jeśli nie są wystarczające, zaprzestać stosowania preparatu. Należy to uczynić po 16 tygodniach stosowania, jeśli masa ciała danej osoby nie uległa obniżeniu o co najmniej 5 proc. początkowej masy ciała. Niestety nie ma wyników badań klinicznych, które wskazywałyby jednoznacznie, jakie czynniki wpływają na takie zjawisko. Jakie powinno być tempo utraty masy ciała w trakcie leczenia lekiem Mysimba? − Zalecenia dotyczące terapii otyłości mówią, iż optymalne tempo obniżania masy ciała to od 0,5 do 1 kg na tydzień. Najczęściej na początku leczenia tempo jest szybsze, np. ok. 1 kg/tydzień w 1-2 miesiącu leczenia, a następnie zwalnia do ok. 0,5 kg/tydzień lub mniej w kolejnych miesiącach. Po ok. 12 miesiącach leczenia masa ciała się stabilizuje. Odpowiedź na leczenie Mysimba jest zmienna osobniczo − niektórzy pacjenci chudną szybciej, niektórzy wolniej. Istotny wpływ na skuteczność leczenia ma również poziom motywacji pacjenta do przestrzegania zaleceń dietetycznych i zwiększenia aktywności fizycznej Co po osiągnięciu zakładanej redukcji masy ciała? Czy lek odstawia się z dnia na dzień, czy odpowiednie zmniejsza jego dawkę? A może konieczne jest jego przyjmowanie ciągłe w mniejszych dawkach? − Należy pamiętać, że otyłość jest chorobą przewlekłą, tak jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy depresja. Dlatego też wymaga długotrwałego leczenia, jeżeli pacjent ma wskazania do stosowania i dobrze toleruje farmakoterapię. Tym niemniej, w przypadku osiągnięcia prawidłowej masy ciała (BMI < 25 kg/m2) można rozważyć zaprzestanie farmakoterapii. Producent nie podaje zaleceń odnośnie sposobu odstawiania leku. W przypadku długotrwałej terapii lekami działającymi na OUN najbezpieczniej jest odstawić leczenie w sposób stopniowy, ale w badaniach klinicznych odstawiano lek gwałtownie (z dnia na dzień) i nie obserwowano związanych z tym działań niepożądanych. We wszystkich badaniach klinicznych lek był stosowany w dawkach docelowych, tzn. 4 tabletki na dobę. Nie ma danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania oraz odstawiania przy innych, niezalecanych przez producenta dawkach. Czy w czasie kuracji konieczne są wizyty u lekarza, badanie kontrolne? Jak często? − Mysimba jest lekiem na receptę, więc wizyta u lekarza jest konieczna, by w ogóle rozpocząć terapię. Przed włączeniem leczenia należy zebrać wywiad (w celu wykluczenia przeciwwskazań) i wykonać pomiar ciśnienia tętniczego. Warto również zrobić badania laboratoryjne (kreatynina i transaminazy w surowicy) w celu wykluczenia niewydolności wątroby i nerek. O częstości kolejnych wizyt i badań kontrolnych decyduje lekarz prowadzący, należy tych zaleceń ściśle przestrzegać. Do jakiego specjalisty powinna zgłosić się osoba, która chce podjąć się terapii lekiem Mysimba? − Teoretycznie lek może być przepisany przez każdego lekarza posiadającego uprawnienia do przepisywania recept. Oczywiście najlepiej byłoby się zgłosić do lekarza specjalizującego się w terapii otyłości (obesitologa) i mającego doświadczenie w tej dziedzinie. Jednak takich jest niewielu. Z mojego doświadczenia wynika, że najczęściej lek ten jest przepisywany przez: internistów, kardiologów, endokrynologów, psychiatrów, ginekologów, a nawet dermatologów. Wynika to z faktu, że otyłość jest chorobą ogólnoustrojową, która obciąża układ krążenia, stawy, niekiedy utrudnia zajście w ciążę i bywa przyczyną zaburzeń psychicznych. Stąd pomocni w walce z tą chorobą bywają różni specjaliści. Logika i doświadczenie kliniczne podpowiadają jednak, że najlepszy jest interdyscyplinarny zespół, w skład którego wejdzie co najmniej trzech specjalistów: lekarz, dietetyk i oraz osoba profesjonalnie określająca zakres właściwej aktywności fizycznej dla danej osoby. Pamiętajmy, że samo przyjmowania Mysimby nie leczy, lek działa w połączeniu z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną. Zatem samo „zdobycie” recepty na Mysimbę jeszcze nie gwarantuje nam sukcesu. A ponieważ lek do tanich nie należy, a nie jest refundowany, zachęcam by do terapii podchodzić odpowiedzialnie, czyli kompleksowo. Co jest wskazaniem do stosowania leku Mysimba i jakie są przeciwwskazania (względne i bezwzględne)? − Mysimba jest wskazana do stosowania jako uzupełnienie diety o obniżonej kaloryczności i przy zwiększonej aktywności fizycznej w celu obniżenia masy ciała u pacjentów dorosłych (w wieku ≥ 18 lat) z wyjściową wartością wskaźnika masy ciała (BMI, body mass index) wynoszącą: ≥ 30 kg/m2 (otyłość) oraz od 27 kg/m2 do <30 kg/m2 (nadwaga), jeśli u pacjenta występuje jedna lub więcej chorób towarzyszących otyłości (np. cukrzyca typu 2, dyslipidemia, wyrównane nadciśnienie tętnicze). Wśród przeciwwskazań, oprócz standardowej „nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą” wymienia się: niewyrównane nadciśnienie tętnicze, padaczka obecnie lub napady w wywiadzie, choroba afektywna dwubiegunowa w wywiadzie, okres bezpośrednio po nagłym odstawieniu alkoholu lub benzodiazepin u osoby uzależnionej, uzależnienie od długotrwale przyjmowanych opioidów lub agonistów opiatów (np. metadonu) oraz okres bezpośrednio po nagłym odstawieniu opiatów u osoby uzależnionej, przyjmowanie bupropionu lub naltreksonu w innym wskazaniu aniżeli obniżenie masy ciała, przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitorów MAO), np. seleglina, moklobemid, guz nowotworowy w ośrodkowym układzie nerwowym, żarłoczność psychiczna lub jadłowstręt psychiczny — występujące obecnie lub w przeszłości. Istnieje też duża grupa szczegółowych zaleceń, które specjalista powinien uwzględnić podczas rozmowy z pacjentem, takim przykładem może być: zalecenie unikania hipoglikemii u osób z cukrzycą, gdyż hipoglikemia może zwiększać prawdopodobieństwo napadu drgawkowego przy równoczesnym przyjmowaniu Mysimby. O ile logicznym wydaje się być stosowanie leku przy anoreksji, o tyle mniej zrozumiałe jest wymienianie jako przeciwwskazanie bulimii. Skąd to ograniczenie? − W mechanizmie niektórych postaci bulimii leży restrykcyjne okresowe podejście do przyjmowania pokarmów (stosowanie głodówek), zatem część osób mogłaby „wprząść” taki preparat do ciągu zachowań chorobowych. Czy u każdego pacjenta leczenie Mysimbą przebiega podobnie? Czy każdy dochodzi do maksymalnej dawki 4 tabletek na dobę? Od czego to zależy? − Generalnie lek powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami producenta, ponieważ właśnie w ten sposób był stosowany podczas wszystkich badań klinicznych. Tym niemniej, oczywiście lekarz prowadzący może podjąć decyzję o zmianie lub modyfikacji zastosowanego dawkowania, szczególnie u pacjentów, którzy gorzej tolerują leczenie. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym po Mysimbie są nudności, które mogą dotyczyć co czwartego pacjenta. Nie ma danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa przy stosowaniu innego sposobu dawkowania niż zalecany przez producenta. Wiele osób próbuje zdobyć receptę na lek za wszelką cenę, korzystając np. z „wirtualnej wizyty w wirtualnej poradni”. Czy takie postępowanie nie jest niebezpieczne? − Ufam, że świadomość, iż Mysimba jest preparatem działającym przez ośrodkowy układ nerwowy, powinna zadziałać na wyobraźnię większości osób, które chciałyby podjąć leczenie swojej nadwagi lub otyłości na własną rękę. Pamiętajmy, że Mysibma jest lekiem, obecnie jedynym zarejestrowanym do leczenia otyłości. Nie można go porównywać z jakimkolwiek suplementem diety, których na rynku jest aż za dużo, a które są stosowane na własną rękę, bez żadnej kontroli. Dr n. med. Marlena Sokół-Szawłowska, specjalista psychiatra, terapeuta CBT, kierownik Poradni Przyklinicznej w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

tabletki na odchudzanie mysimba forum